众安健康险2019年度理赔报告发布 长三角地区出险率最高

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我们的记者石璐

近日，中安保险发布了《2019年健康保险理赔服务报告》(以下简称“报告”)。报告数据显示，2019年，中安保险健康保险理赔服务在线申请率达到83%，长江三角洲地区风险占比超过60%。女性病例占53.7%，远远高于男性使用者。

此外，从年龄分布来看，0-4岁使用者的病例占17.4%，这在所有年龄组中是最高的，并且呼吸系统疾病在该年龄组使用者中是常见的。从总体索赔情况来看，呼吸道感染、亚健康状态、口腔疾病、慢性胃炎、皮肤病、高血压、颈椎病等已成为高发的十大原因。

报告显示，2019年中安健康保险理赔率达到97%，个人保险理赔增加38%。人民币10000元以下报案的支付周期同比缩短26%，理赔最快速度为1分6秒。

数据显示，截至2019年12月，中安健康生态服务用户超过1600万，独家系列投保用户超过1000万。

据《报告》称，2019年，83%的中安健康保险理赔在网上申请，保险价值链被技术重塑。在理赔中，引入ocr技术直接连接医疗数据，实现了医疗文件的智能解构，大大节省了输入成本。通过自动调整操作，结合被保险人的医疗信息和赔偿标准，自动计算赔偿金额，使自动调整比例达到94%，大大提高了赔偿效率，使保险服务更加“快捷”。

报告显示，医院直接支付的病例最早可在1分6秒内结案，万元以下病例结案周期同比缩短26%。事实上，中安标准化和自动化已经覆盖了理赔的各个方面，可以达到高效、便捷、优质的目的。

(编辑乔传川)