重疾表修订征求意见 修订后利好产品科学合理定价

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蔡联(上海记者丁燕)据了解，中国精算师协会近日修订并形成了《中国寿险业重大疾病经验发病表(2020年)》(征求意见稿)(以下简称《2020年重大疾病表》)，征求了全行业的意见，今天回答了记者的提问。

在此次修订中，中国精算师协会对500多万份索赔的索赔文本进行了分类，完成了105种严重疾病、55种轻微疾病、26种癌症部位和80种死亡原因的索赔细分，形成了可以直接出口到行业外的技术和应用工具。

那么，严重疾病表的修订会对产品价格产生影响吗？

中国精算师协会相关负责人表示:“大病保险产品的价格水平主要由市场供求决定。具体来说，影响大病保险产品价格的因素很多，包括利率、费用率、风险发生率等。此次修订的危重病表与现行危重病表相比，在曲线形状和发病水平上发生了一定的变化，尤其是风险边际的科学优化，有利于促进危重病保险产品的定价更加科学合理。”

值得注意的是，甲状腺癌的定义已经在新的严重疾病定义中进行了调整。它会影响恶性肿瘤的发病率吗？

“总的来说，2020年版大病统筹表的发病水平不仅受定义调整的影响，还与基本利率水平的变化、波动性调整、平滑外推法和未来趋势调整有关。”上述精算师协会的相关负责人指出，“目前正在征求行业意见的新的严重疾病定义调整的主要变化之一，是将恶性肿瘤分为轻度和重度两类，将原本归类为恶性肿瘤tnm期t1n0m0或更轻期的乳头状或滤泡状甲状腺癌归类为轻度恶性肿瘤。这一变化将减少严重恶性肿瘤的发病率，增加轻度恶性肿瘤的发病率。”

同时，他说，“我们还发现，近年来恶性肿瘤的发病率呈现出一定的自然恶化趋势。从实证分析的结果来看，20-45岁年龄组的严重恶性肿瘤发病率下降，而高年龄组的发病率上升。”

中国精算师协会指出，修订大病表的主要结果是编制了新大病定义下的粤港澳大湾区多病大病表，以帮助国家应对粤港澳大湾区战略发展的需要；其次，为进一步满足老年人的健康保障需求，编制了新的重症定义下的两种有代表性的老年人重症经验发病率参考表。

与此同时，新的国家重大疾病定义下的2020年版重大疾病表和2007年版重大疾病表更新了数据，以进一步深化医疗保险供给方的改革。此外，还形成了严重疾病数据的信息标准，如数据收集、验证和索赔病理学，这进一步巩固了行业数据基础。

对于下一步工作安排，中国精算师协会表示，将根据行业反馈，进一步完善2020年版大病表，做好2020年版大病表的审核、发布和实施工作，研究完善大病表动态修订工作机制。

附件:2020年中国寿险业重大疾病发病率表全文(征求意见稿):

中国寿险业主要疾病经验发病率表(2020年)

(征求意见稿)

2020年版重症表命名为《中国人寿重大疾病死亡率表(2020)》，英文名称为《中国人寿重大疾病死亡率表(2020)》，简称为《ci(2020)表》。包括:不同疾病(6种疾病，25种疾病，28种疾病)总经验发病率4表，粤港澳大湾区产品独家经验发病率2表(6种疾病，28种疾病)，单病种经验发病率1表(严重恶性肿瘤)，不同疾病因严重疾病死亡率2表(k1和k2)；

1.6疾病经验发病率表(定义于2007年版)，简称ci1(2020)；

2.25疾病经验发病率表(定义于2007年版)，简称CI2(2020)；

3.6严重疾病经验发病率表(定义于2020版)，简称CI3(2020)；

4.28严重疾病经验发病率表(定义于2020版)，简称CI4(2020)；

5.6严重疾病经验发病率表(定义于2020版)(不含大湾区产品)，简称CI5(2020)；

6.28严重疾病经验发病率表(定义见2020版)(不含大湾区产品)，简称CI6(2020)；

7.严重恶性肿瘤经验发病率表(2020版定义)，简称CI7(2020)；

8.因重病死亡比率表，简称k(2020)，包括k1和k2。

六大疾病(2007版定义)是指中国保险协会2007年发布的《重大疾病保险疾病定义使用标准》中的第1-6大疾病，即恶性肿瘤、急性心肌梗死、中风后遗症、大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症)。25种疾病(定义于2007年版)指本标准下的所有25种主要疾病。

6 .重大疾病(2020年版定义)是指2020年发布的中国保险协会《重大疾病保险疾病定义使用规范(征求意见稿)》中规定的第一至第六类重大疾病，即严重恶性肿瘤、严重急性心肌梗死、严重中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)和严重慢性肾病。28种严重疾病(定义于2020版)指本标准下的所有28种严重疾病。

在本表中，粤港澳大湾区是指粤港澳大湾区九个珠江三角洲城市所覆盖的区域，即广州、深圳、珠海、佛山、惠州、东莞、中山、江门和肇庆。