国产宫颈癌疫苗第一针在武汉接种

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陈方

5月18日，国内首支宫颈癌疫苗在武汉接种。来自武汉的10岁女孩小张(化名可可)成为第一个中国制造的宫颈癌疫苗接种员。陪同她接种疫苗的母亲彭女士是一名产科医生。这意味着引起广泛关注的国产宫颈癌疫苗终于登陆。

据了解，国产宫颈癌疫苗的价格是进口疫苗的一半，适宜人群为9-45岁，9-14岁年龄组只需注射2针。

国内宫颈癌疫苗刚到，市民们也来接种疫苗

5月18日下午，44岁的彭女士来到湖北省妇幼保健院妇幼保健院成人疫苗门诊，为10岁的女儿接种了国产宫颈癌疫苗，成为武汉市第一位接种国产宫颈癌疫苗的市民。她自己接种了疫苗，成为中国第二位女性。在检查个人信息、支付费用和接种疫苗后，整个过程只需几分钟就完成了。

据了解，彭女士是湖北省妇幼保健院产科医生，具有丰富的临床经验和医学知识。

在彭女士看来，她和女儿是国内疫苗的头两个接种者，她感到很幸运。彭女士说，在决定给自己和孩子接种国产疫苗之前，她仔细研究了二价、四价和九价疫苗的区别，以及进口和国产疫苗的相关数据。“国产二价疫苗对高致病性病毒的保护效果与进口疫苗完全相同，但价格至少便宜一半，而且不需要排队接种，节省了很多东西。”

彭女士的女儿今年10岁。目前，只有二价疫苗适合15岁以下的女性。为了让女儿尽快对病毒有免疫力，她还在网上为女儿预约了时间。“作为一名医务人员，我非常清楚接种疫苗越快越好。”这一次，还有一个同学胡，她的母亲陪同。

胡的母亲说，她从报纸上得知，宫颈癌疫苗接种越早，效果越好。在国外，宫颈癌疫苗被纳入免疫规划。因此，在听到国内宫颈癌可以接种疫苗的好消息后，她决定陪女儿去接种疫苗。

9-14岁是最佳接种年龄，在首次性生活前接种效果最好

据了解，武汉市计划接种的国产宫颈癌疫苗“心可宁”是由北京万泰生物公司生产的16型和18型双价疫苗。这两种高危型hpv病毒与中国近84.5%的宫颈癌相关。

湖北妇幼保健院妇女健康部主任易念华说，宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。接种疫苗和定期筛查是预防宫颈癌的必要措施。

在新科宁获得批准之前，在全球hpv疫苗市场上，进口的二价hpv疫苗适用于中国9-45岁的女性；在中国，进口的四价和九价hpv疫苗分别适用于20-45岁和16-26岁的女性，其中九价疫苗最受成年女性的青睐，“摇匀疫苗”和“一针难求”的情况并不少见。

“事实上，二价和九价疫苗的保护率差别不大。二价hpv疫苗可预防84.5%的宫颈癌，九价hpv疫苗可预防90%的宫颈癌。”湖北省妇幼保健院妇女保健科副主任医师张延介绍。

世界卫生组织(世卫组织)在2017年指出:“现有证据表明，从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防16型和18型hpv相关宫颈癌方面的免疫原性、有效性和效果没有差异。这三种疫苗都能预防大多数相关的癌症。”

许多妇女为了得到九价疫苗要等很长时间。根据张燕的说法，这是不科学的，人们没有必要为了等待大约5%的保护率而冒84.5%的癌症风险。

Hpv病毒主要通过性行为传播。从目前宫颈癌病毒感染率来看，大约三分之一的女性会在15岁以后被感染。感染后接种疫苗会降低效果。因此，9-14岁是世界卫生组织推荐的最佳接种年龄。

中国宫颈癌的最高权威、北京大学人民医院妇产科主任魏教授也建议在14岁前接种，效果最好。

目前，世界上已有104个国家和地区将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，主要接种人群为9-14岁。年轻女性接种疫苗的数量很少，而且效果更好。

通过大肠杆菌表达平台培育的国内幼苗具有较好的人亲和性

据了解，国内宫颈癌疫苗的多中心三期临床试验持续了10年，参与者多达7372人，几乎全部是中国人。中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔·教授为实验带头人。

乔教授认为，国产宫颈癌疫苗对9-45岁女性具有良好的安全性和免疫原性；在18-45岁的女性中，国产疫苗和进口疫苗在预防hpv16/18相关的癌前病变和持续性感染方面具有相同的效果。

易念华主任介绍，国产疫苗使用大肠杆菌作为表达平台，对人体有较好的亲和力，因此效果甚至可能比进口疫苗更好。作为一种二级自费疫苗，宫颈癌疫苗的成本并不便宜。多年来，中国人对国内疫苗研发的关注也包括降低成本的期望。

国产二价人乳头瘤病毒疫苗价格为329元/片，低于同类产品。以一线城市普通社区预防接种医院价格为例，九价hpv疫苗价格约为1300元/针，四价hpv疫苗价格约为800元/针，二价hpv疫苗价格约为600元/针。

除了价格较低外，国产宫颈癌疫苗还有另一个优势:9-14岁的接种者只需要接种两次疫苗就可以完成整个接种过程。

据了解，目前湖北省妇幼保健院妇女保险部成人疫苗门诊国产双价hpv疫苗供应充足。从今天开始，公众可以在网上预约接种疫苗。此外，除湖北、新疆、江西、云南等省、市、自治区外，疫苗接种工作已经可以预定。

(编辑董天)