新供给学派呼吁：疫情后要推进医疗体制改革

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本报记者左永刚

“在COVID-19的肺炎疫情下，中国有一种特殊的免费治疗，它不同于常规治疗，它是一种紧急支持。在抗击“非典”之后，我们必须抓紧推进中国医疗体制改革，实现中国现代化战略要求的医疗卫生体制升级和完善的目标。”4月25日，原财政部财政科学研究所所长、华夏新供给经济研究所所长康佳公开建议。

同一天，康佳在华夏新供给经济研究所、中国新供给经济50人论坛和中国养老金融50人论坛主办的2020年第一季度宏观形势分析会上提出了上述建议。康佳认为，中国应该有一套完整的医疗服务体系，即发展全覆盖、全谱系的医疗服务体系，创造差异化的供给能力。

本次论坛的主题是:“改革医疗卫生体制，提高人民健康水平”——金融如何为疫情下的医疗体制改革服务，将围绕公共卫生防疫、医疗体制改革和宏观经济形势分析等热点话题进行深入交流和探讨。康佳发表了题为《关于把抗击疫情与医疗卫生体制改革结合起来的思考》的演讲。

康佳表示，从目前在COVID-19抗击肺炎的情况来看，国家医疗卫生体系的改革应该以整体战略思维进行深入思考和讨论。在“健康中国”的理念下，整个医疗卫生体系的基本职能应该放在“预防和治疗”这个词上。

康佳认为，这一体系至少必须包括以下四个部分:第一，在整个社会生活中，我们必须有一个卫生防疫体系，而且这一体系必须始终渗透到基层。从城市到农村，我们必须采取这种行政结构。卫生防疫体系全面覆盖；第二，我们必须有基本医疗保障。基本医疗保障是一个根本性的东西，全社会都必须支持这一基础，它属于基本公共服务均等化的内容；第三，必须有一套完整的医疗服务体系，即全覆盖、全谱系的医疗服务体系应在此基础上充分发展。从全社会来看，有必要创造差异化的供给能力；第四，药品和医疗器械的供应体系涉及前三个层次的整体运作。

康佳说，根据对上述四个部分的理解，把它们放在一起可以有一个大致的理解:前两个部分更侧重于纯公共物品。防疫和医疗服务接近纯粹的公共产品。这部分供给是由政府引导形成的有效供给；就后两个组成部分而言，我们应该更加注重与市场相适应的供给机制。

“在政策的基础上，后两个组成部分更与市场对接有关。应该说，我国的医疗卫生服务体系是一个多元化的复合体系，必须达到供给体系意义上的全光谱。它能够满足社会的各种医疗服务需求，这是其供给功能的客观需要。”康佳认为压力很大。

康佳认为，在抗击疫情后，在丰富实践和总结相关理性认识的基础上，我们应该抓紧推进中国医疗体制改革，实现中国现代化战略要求的医疗卫生体系升级和完善的目标。

(编辑董天)