疫情下的一线中医声音：中医药不是慢郎中 不会缺失任何一次重大公共卫生事

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我们的记者张敏

全力以赴做好COVID-19肺炎的治疗工作是目前抗击“疫情”的重点工作。在临床一线治疗中，中西医结合的模式是什么？中医药如何发挥重要作用？中药的利用率是多少？这次肺炎对中药学的影响是什么？

带着这些疑问，《证券日报》记者采访了湖北省中西医结合医院广东省中医院协助的湖北医疗队队长黄东辉。据记者了解，湖北省中西医结合医院主要治疗危重病人，中医在这里的使用值得更多关注。

最初的怀疑变成了信任

黄东辉是广东省中医院呼吸内科主任。他长期从事呼吸医学、呼吸干预和危重病临床工作。他是国家中医医疗队广东队第一批进入病房的医务人员。

刚来湖北的黄东辉主任了解到，武汉的中医药群众基础低于广东省。“有些病人认为中医是一个迟钝的医生。中药能治疗这种烈性疾病吗黄东辉认为，中医作为中华文明的瑰宝，有其必然性。“古代历次流行病都有典型病例和经方记录。如果没有中医的基础，它很快就会消亡。”。

“1月27日我们来到了湖北中西医结合医院。当时进入病房后，我们针对病人的情况开了一种中药汤剂。”黄东辉介绍道。

“病人一开始不认识中医。一些重病患者以尝试的态度配合我们的工作。经过一段时间的观察，发现患者的状态在中药干预后的一两天内有了明显的改善。具体指标表现在精神状态、胃和排泄方面。”黄东辉主任介绍说，渐渐地，患者也从最初的疑虑中获得了很大的信任:一些患者的中药快用完了，于是他们提醒医生开中药。有些病人在出院时还要求医生继续开中药。

“中医讲究辨证治疗。每隔三四天，我们会为不同的病人调整处方。”黄东辉向记者介绍。

莲花清瘟和血必净注射液等中成药已被纳入COVID-19肺炎诊断和治疗计划的多个版本中。

黄东辉主任介绍，中医治疗不仅包括传统的汤药，还包括中成药和注射剂，以及中医外治法，包括八段锦、呼吸练习、穴位贴敷、耳穴压豆等，有利于锻炼患者身体肌肉功能，促进疾病康复。“患者在接受综合治疗，尤其是心理干预后，会感到愉快”。

针对市场更关注中药注射剂的应用，黄东辉介绍说，治疗危重病人需要使用这些注射剂。如血必净注射液针对的是脓毒症患者，痰热清注射液的作用是清热化痰，针对的是高热患者；等等。将这些注射用于适应症是值得认可的。

黄东辉透露，截至目前，广东省中医院在湖北省中西医结合医院接收的病房中共收治129人，其中住院34人，出院70人，转移到缓冲区19人。

数据支持中医是有效的

在黄东辉看来，面对重大传染病，中西医学需要并肩作战，不分彼此。在诊疗过程中，需要现代医学对疾病进行检测、观察、识别和判断。

黄东辉认为，分散的患者不是单一的中医或西医治疗。对于危重病人和危重病人，中西医并重，谁有能力谁就干，谁能救人就干。“对于呼吸衰竭的病人，你应该去呼吸机。传统的西医治疗没有被持续使用，这就减少了病人发展到危重症的机会。在西医治疗的基础上，我们用中医，两者共同发挥作用，迅速康复。”

在COVID-19中如何评价中医药治疗肺炎的效果，有没有核心评价指标？这也是外界讨论的另一个热门话题。

此前，中央指导组专家、中国工程院院士张伯力院士在武汉火线进行临床研究。分阶段分析显示，湖北省中西医结合医院首批52例患者进行了临床对照研究，其中中西医结合治疗组34例，单纯西医治疗组18例。数据分析表明，中西医结合组与西药组相比，临床症状消失时间缩短了2天，体温恢复正常时间缩短了1.7天，平均住院天数缩短了2.2天，提高了ct图像改善率。

黄东辉对这个数据非常兴奋，这就是中药的功效。有了数据支持，未来还需要进一步的研究。

在这场疫情中，中医药得到了政策的广泛支持和临床的广泛应用。这会影响中医药的未来发展吗？

在这方面，黄东辉介绍说，抗生素和激素等西药可以适用于100人和1000人。然而，中医讲究的是一人一方，剂量的加减可能是另一个药方。这就是中医的精髓，即精确治疗和个体化治疗。这一次，COVID-19的肺炎疫情也将增强人们对中医药的了解。中医药参与未来公共卫生事件的治疗将发挥积极作用。

“中医已经传了几千年了，肯定不会打败仗。国家公共卫生体系建设必将促进中医药的发展。不过，中医药的参与程度并不明朗。”黄东辉说道。