100多种常用药药价平均高出生产成本价17倍

本篇文章2130字，读完约5分钟

我们的记者张敏

1月17日晚，上海阳光药品采购网公布了第二批全国药品征集结果。据了解，此次采集的平均降价幅度达到了53%，降幅最高的达到了93%，尤其是降糖药物阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药物。

据国家医疗保险局介绍，此次集中采购，与国际国内价格相比，基本符合预期。下一步，我们将会同国家卫生计生委、国家食品药品监督管理局等相关部门，指导地方政府精心组织实施，确保所选药品的供应和质量，确保所选药品进入医院并得到合理使用，加强药品采购和使用的监控和评估，确保全国患者在2020年4月使用所选药品。

史立臣在接受《证券日报》采访时表示，中国医药行业将加快优胜劣汰的集中化进程，优化产品结构、拓展政策外市场将成为中国医药企业未来转变政策市场的必然路径。

一些公司宣布了拟议中的投标公告

原研究药物仿制药相互对峙

在公布有数量的采购的拟议中标名单后，几家上市公司发布了拟议中标公告。恒瑞医药宣布，其产品如醋酸阿比林片、盐酸曲美他嗪缓释片、S-1胶囊和注射用紫杉醇(白蛋白结合型)将在全国药品集中采购中胜出。海正药业宣布，该公司的新索丽娜琥珀酸薄膜是有意中标；京信药业表示，该公司的辛伐他汀片有意中标；华生制药表示，该公司的产品，铝酸镁咀嚼片(0.5g)和聚乙二醇4000粉末(10g)，旨在赢得竞标；广胜堂表示，该公司的阿德福韦酯片剂有意中标；康贝恩公司的阿莫西林胶囊就是为了中标；九电制药宣布，公司计划中标盐酸左西替利嗪片。

"中标和不中标都会对公司产生影响。"上述专业人士告诉记者，这关系到产品未来的市场销售。

例如，恒瑞医药表示，如果公司随后签署并实施采购合同，将有助于进一步扩大相关产品的销售，增加市场份额，促进公司相关产品国内市场的发展。据了解，该公司计划在第二轮采购中以数量赢得四个品种的投标。2019年前三季度的总销售收入约为17.5亿元，占2019年前三季度总收入的10%以上。

上述专业人士告诉记者，许多企业仍在等待看到采购开始时的数量。现在，保质保量采购的顺利进行也让国内制药企业和原制药企业思考未来的战略方向。

1月17日晚，国家医疗保险局介绍，“4+7”试点和扩产进展顺利。试点城市的采购执行情况超出预期，商定的采购量提前完成。截至12月底，“4+7”试点地区25种入选药品平均采购进度为183%，入选药品占仿制药采购量的78%。所有扩大的领域已于12月开始实施扩大的采购成果。

值得一提的是，1月10日，全国医疗保障会议在北京召开。会议指出，要大力推进国家组织的药品集中采购和使用改革，打破利益壁垒，实现正常运行，以推进“三医联动”改革为突破口。

在此次批量采购中，拜耳以0.18元/片的价格中标阿卡波糖片，降价率超过90%，引起了市场的极大关注。“原制药公司的大幅降价也显示了该公司抢占中国仿制药市场的决心。”一位业内人士告诉记者，这也为国内制药企业敲响了警钟，如何制定未来的战略和产品至关重要。

价格水分被进一步挤出

低价药物的复活

在第二轮采购中配量有甲硝唑、阿莫西林、盐酸左西替利嗪片、异烟肼片等。是普通药物和低价药物。以前，市场上常见药物和低价药物的消失常常引起社会的关注，而这些药物的消失有很多原因，而无利可图是许多制药公司放弃的重要原因之一。

通过大量购买，国家医疗保险局挤出了高药价的水，保证了普通药品和低价药品的供应。1月17日，国家医疗保险局在回答记者提问时表示，根据有关部门对100多种常用药品的审计调查，药品的平均销售价格约为药品生产成本的17 -18倍，生产成本仅占药品价格的很低比例。

国家医疗保险局表示，从历史采购数据来看，一些生产成本低、完全竞争的药品的原始价格水平非常低。然而，由于流通模式，低价药品难以打开市场，被高价药品“逆向淘汰”。病人很难买到低价药品。例如，退热镇痛药对乙酰氨基酚，历史数据显示，一些企业以0.02元/片的价格销售，但低价药物尚未成为主流。这次选择的价格是甲硝唑，这次选择的是阿莫西林。在国家组织的药品集中采购和使用后，企业不再需要通过保质保量采购来进行销售公关，这不仅具有降低虚高药品价格的功能，还具有“复活”一批低价药品并送回患者手中的功能，这也是国际惯例的回报。

另外，及时付款是降低成本的重要原因之一。据国家医疗保险局介绍，一方面，国家组织的药品集中采购要求医疗机构及时结算支付，另一方面，医疗保险基金提前支付或直接与企业结算，以确保及时结算支付。据调查，“4+7”试点所选产品的30天结算率已达到90%以上，但医疗机构拖欠企业货款的问题以前已经普遍存在，增加了企业的资金成本，并体现在终端价格上。数量集中采购及时结算货款，大大降低了企业的资金成本，为空留出了降价空间。

值得一提的是，入选药品在进入医院时将得到优先考虑，这是国家组织的药品集中采购成败的关键。据了解，卫生部已下发专项文件，要求医疗机构疏通优先使用入选药物的政策渠道，提高入选药物的合理使用水平，建立健全激励机制和绩效考核制度，加强入选药物临床使用监测，确保入选药物的使用。医疗保障部门通过提前支付医疗保险基金、鼓励医疗保险基金与企业直接结算、医疗机构留存盈余等激励措施，为所选药品的使用提供有力保障。