“4+7”扩面利好院外市场 111集团等龙头企业受益

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9月24日，由国家医疗保险局牵头的新一轮药品批量采购正式开标。本次联盟采购有77家企业，共选择45家企业和60种产品。与2018年联盟区最低购买价格相比，建议价格平均下降了59%；与“4+7”试点选择的价格水平相比，平均价格下降了25%，最高价格下降了78%。

购买一盘有数量的民族棋已成定局，这是中国制药业的一个根本性变化。

对此，有业内人士指出，数量采购的核心不仅仅是降价，还包括处方药市场游戏规则的剧烈变化。对于制药企业来说，批量采购将迫使其加大创新药物的研发力度，同时加快建立多元化的营销渠道，寻找院外市场机会。

制药公司迫切需要探索院外市场的增长点

入围企业为中标提出了“底价”，牺牲了价格和利润却赢得了全国市场，最终保住了利润。然而，竞争是激烈的，但对于短名单企业，它被视为一个保险箱。

由于国家的支持，中标者的市场和利润得到了保证，这可以说是令人高兴的。然而，毕竟入围的企业为数不多，而且由于价格问题，许多跨国制药公司或优质产品都没有参与竞标，这使得大量产品需要在院外市场寻找出路，而目前的医药市场结构将面临重构。

根据Minenet发布的2019年上半年三大终端六大市场药品销售数据，首个终端公立医院(城市公立医院和县级公立医院两大市场)达到6090亿元；第二终端零售药店(实体药店和网上药店两大市场)达到2098亿元；第三个终端，公共初级卫生保健终端(城市社区卫生中心和乡镇医院)，达到898亿元。

2019年上半年，中国首台终端销售额同比增长4.8%。与2018年上半年6.1%的增长率相比，仍存在明显差距。特别是在城市公立医院市场，2019年上半年的销售增长率仅为4.1%，明显低于三大终端的整体增长水平(5.8%)和第一终端的增长水平(4.8%)。

可以看出，实施“4+7”的批量采购已经对医药终端市场产生了影响。

随着采购量的扩大，未来仿制药的市场格局将发生洗牌，中标企业的优势将更加明显。未中标的中小型制药公司可能面临被淘汰的风险，而未入围的原始研究药物也将面临更大的降价压力。

非上市医药企业最紧迫的任务是在院外市场建立有效的渠道支持，挖掘收入增长点。目前，许多企业已经在行动，一些制药公司正在增加与线下连锁药店的合作，一些制药公司正在布局dtp药店。与此同时，越来越多的制药公司正在探索和开辟新的网络医药零售渠道。无论是线上还是线下，渠道的多元化分布已经成为一种趋势。

新的药品零售将成为新的市场出路

随着新的医药改革政策的实施，如数量采购、药品分离、处方流出等，网络药品零售成为新的市场出路。

根据Minenet的数据，2019年上半年，第二终端零售药店(实体药店和网上药店)数量达到2098亿，同比增长7.4%，其中网上药店市场增长40.6%。

未来，随着采购量的扩大，相信互联网医疗平台将继续增长。

以前，制药公司的市场重点主要是在公立医院，但很难在短时间内迅速转变。更重要的是，院外市场非常广阔，制药公司很难凭借自身实力覆盖。目前，中国有40多万家连锁药店和个体药店，18000多家民营医院。如果制药公司想要覆盖如此巨大的院外市场，他们必须依靠外部力量，如互联网医疗平台。目前，互联网医疗平台是医药企业快速融入院外市场、快速实现数量增长的有效途径。

今年1月，在国家宣布“4+7”批量采购试点后，跨国制药巨头礼来宣布与国内领先的互联网医药零售企业111集团达成战略合作，共同打造医药公司分销的“第四终端”。随后在7月，国内知名制药集团哈尔滨制药与111集团签署了战略合作协议。111集团将帮助哈尔滨医药覆盖公立医院以外的更多渠道和终端，并提供各种供应链、营销和数据服务，帮助哈尔滨医药加快和提升其电子商务运营水平。

目前，已有124家国内外知名制药公司与111集团达成战略合作。这些知名制药公司的大胆尝试和探索为仍在寻找医院出路的广大制药公司指明了方向。据了解，111集团在院外市场业务中开辟了网上和线下零售终端，覆盖药房、民营医院和基层医疗机构，作为第四终端，可以直接到达用户，可以帮助医药公司快速到达传统公立医院以外的渠道，在承接处方流出需求的基础上增加渠道，改善原有医药公司与患者之间低效、不透明的药品流通。

作为中国互联网医药在美国上市的第一股力量，111集团不仅拥有强大的品牌优势，还拥有线上线下整合渠道资源的优势。目前，111集团拥有b2c医疗平台“一个医药网”、互联网医院“一个诊所”和b2b医疗平台“一个医药城”。根据111集团第二季度财务报告，截至2019年6月30日，一号医药网服务的药店数量达到19万家，一号医药网注册用户超过1600万。

111集团作为技术推动者，通过构建中国最大的网上和网下综合医疗保健平台，已成为制药公司拓展院外市场的重要渠道。当然，111集团不仅为制药公司提供渠道支持，还为制药公司提供全方位的授权，如供应链、营销、大数据、渠道和价格管理、客户洞察、客户关系管理等。，帮助他们深入了解用户和市场，提高患者的依从性和效率。

“量购”是国家推行的一项新的改革措施，最终目标是解决“贵药”问题。作为一个企业，进入或离开公司都会受到大趋势的推动，只有积极寻求变革，才能自由进退。