上海保险业与医疗健康数据互联互通取得重要突破

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本报记者冷翠花

10月17日，上海健康保险交易平台正式启动，首个核保和赔偿业务正式启动。这是上海保险交易所和上海市卫生委员会提升保险服务、创新保险产品的重要举措，标志着依托上海保险交易所实现保险业与上海医疗卫生数据互联互通的重要突破。

据介绍，上海健康保险交易平台是按照“分步实施，急需要先”的原则，以市场急需、可操作性强的保险服务创新和保险产品创新为切入点构建的。经过几轮测试和优化，核保和补偿功能已经满足在线试运行的条件。业务开通后，保险公司在获得客户自身授权后，可以通过平台在线查询客户的相关健康信息，实现承保、理赔等服务的高效处理，做到“数据多办事，群众少办事”，优化服务流程；另一方面，该平台可以通过数字技术将个人健康风险状况与保险产品有效匹配，有效防范健康保险欺诈风险，有助于社会信用体系建设。

记者了解到，基于该平台联合开发的首款健康保险产品即将推出。该产品的研发充分利用健康大数据解决安全需求挖掘和保险费率确定问题，初步缓解了当前产品设计中的“数据不对称”问题，进一步降低了运营风险；产品主要针对老年人的痛点和困难，如癌症费用较高，由中国人民健康保险股份有限公司承保，以充分保证产品的运营质量。计划在今年年底正式推出。

(编辑孙倩)