平安健康险董事长兼CEO杨铮：新版《健康保险管理办法》有助于短期险扎堆等问

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本报记者冷翠花

11月12日，中国银监会官方网站发布了新版《健康保险管理办法》，这是自2006年发布以来的首次重大改革。新办法将于2019年12月1日生效。

健康保险作为中国发展最快的保险类型之一，近年来发展迅速。数据显示，2019年前三季度，国内医疗保险保费收入为5677亿元，同比增长31%，占人身保险市场的22%。

平安健康保险董事长兼首席执行官杨铮认为，《健康保险管理办法》的重点之一是明确长期健康保险产品的费率可以调整。

杨铮认为，在发达的保险市场，健康保险，尤其是医疗保险，是保险市场的重中之重。目前，中国健康保险市场的主体是疾病保险产品，保费收入占健康保险市场的65%以上。但是，从客户的保险需求来看，疾病保险的保费相对较高，其保障性存在一定的局限性。医疗保险根据实际医疗费用承担保险责任，消费者可以以相对较低的价格获得较高的保障。但是，由于缺乏对费率调整的政策支持，保险公司在发展医疗保险时，只能开发一年期或非常有限的产品，并采取停止销售旧产品、升级新产品的方式来应对医疗通胀和医疗技术进步带来的高额医疗费用。这正是消费者对当前医疗保险产品最大的担忧。他们担心保险公司会停止销售保险产品，这将使他们无法获得必要的医疗保险。

杨铮认为，长期可调整费用保证了更新产品形式符合国际健康保险，为经营长期健康保险的保险公司提供了应对医疗通货膨胀和其他赔偿风险的制度保障。也从根本上解决了保险公司以前不敢开发长期产品的问题，促进了健康保险产品的多元化发展，解决了短期风险和严重同质化的问题。

与此同时，新版《健康保险管理办法》进一步放开了健康管理的比重，将健康管理费用在定价中的比重从10%的支出和2%的咨询提高到“健康保险产品提供健康管理服务及其分摊费用不得超过净保费的20%。”杨铮表示，这将鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合，增强健康服务在健康保险产品中的作用，增强管理健康服务的能力，协助公司有效管理健康风险，建立健康的生态环境。保险公司通过各种手段引导客户主动关注自身健康，提高健康水平，可以降低保险公司赔偿的风险，提高社会整体健康水平，减轻公共卫生保健系统的负担。

(编辑蔡善丹)